Актиномикоз – это инфекция, вызываемая грамположительными бактериями, ранее относимыми к грибкам (другое название заболевания – лучистогрибковая болезнь). У кошек и собак актиномикоз встречается реже, чем у сельскохозяйственных животных (крупного и мелкого рогатого скота), отчасти потому, что реже предполагается и, соответственно, диагностируется.

Классификация

Выделяют несколько форм актиномикоза – в зависимости от преимущественного поражения органов и систем.

Этиология

Инфекционными агентами, вызывающими заболевание, является бактерии-актиномицеты нескольких видов (для кошек, например, имеют значение Actinomyces hordeovulneris и Actinomyces viscosus). Эти микроорганизмы относят к условным патогенам, так как они являются представителями нормальной микрофлоры носовой и ротовой полостей, глотки и определяются в желудочно-кишечном тракте. Развитие симптомов заболевания может произойти при наличии острых или хронических воспалительных процессов в ротовой полости (стоматит, гингивит, пародонтит, кариес), а также травм и повреждений, в том числе и ятрогенных (например, при экстирпации зубов).

Нарушение целостности кожного покрова также становится причиной инфицирования – особенно подвержены животные с укушенными ранами (бактерии попадают из ротовой полости укусившего животного). Травмирование семенами растений, сухой травой и сеном (как слизистой оболочки ротовой полости, так и других участков поверхности тела животного) – еще одна причина развития заболевания.

Снижение иммунитета также расценивается как предрасполагающий к развитию клинической формы актиномикоза фактор. Иммунодефициты могут быть вызваны как ятрогенным влиянием (бесконтрольное применение глюкокортикоидов и различных иммуносупрессоров), так и заболеваниями – инфекционными и неинфекционными. Так, у кошек одними из самых частых причин иммунодефицита являются инфицирование вирусом иммунодефицита или вирусом лейкоза, вызывающими, соответственно, вирусный иммунодефицит кошек и вирусный лейкоз кошек – заболевания, которые являются чрезвычайно распространенными во многих популяциях кошек (что, к сожалению, не всегда принимается во внимание владельцами животных и некоторыми ветеринарными специалистами).

Иммунодефициты неинфекционного генеза могут быть спровоцированы такими заболеваниями как сахарный диабет, гиперадренокортицизм, гипотиреоз, злокачественные новообразования. Снижение уровня иммунитета происходит и при многих других заболеваниях, оказывающих косвенное влияние на иммунную системы (особо необходимо выделить хронические формы). Механизм развития заболевания представляет из себя последовательное постадийное прогрессирование – внедрение в ткани, образование инфильтрата, а затем – абсцессов и свищей.

Лечение

Лечение актиномикоза проводится длительно – в первый месяц необходимы регулярные инъекции антибактериальных препаратов (используются пенициллин G, клиндамицин), затем можно перевести животное на пероральный их прием. Помимо этиотропной терапии ветеринарным врачом проводится назначение препаратов в зависимости от вовлечения в процесс тех или иных органов и тканей. При поражении кожи, например, крайне важно провести хирургическую обработку раны, если она имеется, а затем использовать местные антибактериальные средства.

Если косвенной причиной актиномикоза явились заболевания полости рта (гингивит, стоматит, кариес) – требуется провести их лечение, также важно взять под контроль заболевания, вызывающие иммуносупрессию (сахарный диабет, гиперадренокортицизм и др.). При наличии неврологического дефицита по причине компрессии спинного мозга может потребоваться хирургическое вмешательство с целью декомпрессии (проводится под общей анестезией с предварительным обследованием пациента для выявления степени анестезиологического риска).

Профилактика

Профилактика актиномикоза заключается в недопущении травмирования животного, проведении своевременной и правильной обработки ран и лечения заболеваний ротовой полости (с соблюдением правил асептики и антисептики). Также важно проводить диагностику и последующее лечение заболеваний, влияющих на иммунный статус животного (как инфекционных – ВИК, ВЛК у кошек, так и неинфекционных – сахарного диабета, гиперадренокортицизма, злокачественных новообразований и др.).

При наличии у животного симптомов, дающих право подозревать актиномикоз, необходим, в первую очередь, тщательный сбор анамнеза (наличие в недавнем прошлом ран от укусов животных, семян растений, а также стандартные данные – пол, порода, возраст, обзор прогрессирования заболевания и т.п.). Затем проводится общий осмотр, при поражениях кожи с выделением гноя весьма характерным для актиномикоза признаком является наличие в отделяемом небольших гранул (называемых друзами), которые прощупываются при разминании гноя между пальцами.

При симптомах поражения легких или опорно-двигательного аппарата (костной ткани, суставов) необходимо выполнение рентгенологического исследования – для выявления очагов поражения в тканях долей легких и лизиса костной ткани, образования костных мозолей или изменений в суставах, соответственно.

При наличии неврологических нарушений, вызванных изменением структуры позвонков и компрессией спинного мозга, необходимо неврологическое обследование, проведение миелографии (рентгеноконтрастного исследования – с введением специального контрастного агента для визуализации границ спинного мозга на рентгеновских снимках) для выявления локализации компрессии, а также, если есть такая возможность, магнитно-резонансной томографии, позволяющей во многих случаях с высокой точностью определить этиологию повреждения спинного мозга.

Также рекомендуется проведение стандартных гематологических анализов – общего и биохимического. Каких-либо специфических изменений обычно не наблюдается, однако, в биохимическом профиле изменения показателей могут косвенно свидетельствовать о поражении внутренних органов, например, печени и/или почек (абсцессы в них при актиномикозе наблюдаются не часто, но все же могут иметь место).

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить исследование мазков (гной с гранулами) под микроскопом с окраской по Граму. Также проводится посев на питательные среды для дальнейшей идентификации возбудителя. Эти лабораторные методы позволяют поставить точный диагноз.

Симптомы актиномикоза различны в зависимости от формы заболевания и вида возбудителя. Наиболее часто фиксируют поражения кожного покрова, органов грудной полости, брюшной полости, а также опорно-двигательного аппарата. Поражения кожи наиболее часто представлены абсцессами, множественными свищевыми ходами. Возможно наличие в кожных образованиях гнойного отделяемого с серовато-белыми или желтоватыми гранулами, выделение экссудата. Также диагностируется панникулит – воспаление подкожной клетчатки с типичными симптомами – покраснением, изъязвлением, экссудацией.

При системной инфекции возможно появление абсцессов во внутренних органах и тканях, с чем могут быть связаны соответствующие симптомы, указывающие на нарушение их функционирования. Также у некоторых животных диагностируется плеврит, симптомами которого являются выраженная болезненность при дыхании, кашель, цианоз, компенсационное увеличение частоты дыхательных движений (вследствие кислородной недостаточности тканей). Возможно и развитие перитонита с соответствующими симптомами (иногда угрожающими жизни животного).

Нередко происходит проникновение инфекционных агентов костную ткань, что вызывает нарушение опороспособности конечностей или же более тяжелые неврологические симптомы – при поражении позвонков и компрессии спинного мозга. К последним относятся,  в основном, парезы и параличи, причем, в зависимости от уровня поражения и, соответственно, сдавливания спинного мозга, могут проявляться как парапарезы и параплегии (слабость или паралич тазовых конечностей), так и тетрапарезы и тетраплегии (слабость или паралич и грудных, и тазовых конечностей).

Параличи, в свою очередь, различают в зависимости от наличия или отсутствия глубокой болевой чувствительности (при ее отсутствии более двенадцати часов – прогноз на восстановление функции конечности плохой). У животных с парезами и параличами отмечается недержание мочи и кала. Также могут поражаться суставы – развитие септического артрита проявляется резкой болезненностью одного или нескольких суставов, их отеком, а также хромотой и снижением двигательной активности животного.

Общее состояние животного зависит от формы заболевания. В том случае, если последнее ограничивается только кожными поражениями, заболевание протекает в легкой форме без существенных изменений в состоянии. Однако, если в процесс вовлечены легкие и другие внутренние органы, опорно-двигательный аппарат обычно отмечается угнетение различной степени, снижение аппетита или же полный отказ от пищи (анорексия), истощение (снижение массы тела – кахексия). Может наблюдаться и повышение температуры.  При сильном поражении легких снижается толерантность к физическим нагрузкам, и двигательная активность.

Все болезни направления

Инфекционные болезни 33

Разделы библиотеки

Библиотека EVC
Скрыть
Болезни от А до Я:
А
Б
В
Г
Д
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Э
Я
Загрузка...