Кандидоз – это грибковое заболевание, вызываемое чрезмерным размножением грибков Candida, в норме присутствующих в желудочно-кишечном тракте животного, а также на коже. Встречается чаще у собак, чем у кошек.
Классификация
Кандидоз классифицируется в зависимости от основной локализации избыточного роста грибка – в желудочно-кишечном тракте или же на слизистых оболочках и/или коже (нередко поражается кожно-слизистая кайма).
Этиология
Вызывает кандидоз дрожжевой грибок Candida albicans, являющийся нормальным обитателем желудочно-кишечного тракта, а также слизистых оболочек, однако чрезмерное его размножение приводит к возникновению заболевания. Факторами, способствующими развитию кандидоза, являются неправильное кормление, стрессы, заболевания и лекарственная терапия. Каждый их этих факторов в отдельности или же их комбинации могут провоцировать усиление размножения кандиды, что приводит к запусканию патологических процессов и проявлению симптомов заболевания.
Так, этому способствует кормление пищей с избыточным количеством углеводов, частые стрессы, которые могут быть вызваны содержанием животного в неудовлетворительных условиях, а также различными острыми и хроническими заболеваниями. Важным предрасполагающим фактором служит снижение уровня иммунитета, вызываемое инфекционными и неинфекционными заболеваниями, в том числе вирусным лейкозом кошек, вирусным иммунодефицитом кошек, сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями, гиперадренокортицизмом, гипотиреозом. Длительное применение глюкокортикостероидов, цитостатических препаратов также может спровоцировать чрезмерное увеличение дрожжевых грибков. Нередкой причиной кандидоза является и антибиотикотерапия.
Лечение
Лечение кандидоза зависит от его формы. При небольших поражениях необходимо только местно лечение. Могут использоваться мази и кремы (нистатин, клотримазол). При наличии обширных поражений проводится системная противогрибковая терапия, препаратом выбора является итраконазол, характеризующийся наименьшей токсичностью (особенно для кошек).
Профилактика
Профилактика кандидоза заключается в поддержании высокого уровня иммунитета, недопущении длительного бесконтрольного применения иммуносупрессивных препаратов, а также антибиотиков.
Диагностика кандидоза основана на сопоставлении данных анамнеза (иммуносупрессивная или антибактериальная терапия, наличие заболеваний, вызывающих снижение уровня иммунитета), клинических признаков и результатов лабораторных исследований. Среди последних особое значение имеет цитология мазков-отпечатков, которая позволяет определить количество Candida albicans на слизистых оболочках и коже и дифференцировать нормальное присутствие грибков от вызывающего заболевание (по результатам же, например, посева на питательные среды невозможно определить, является ли кандида вызывающей патологию или же ее присутствие обусловлено физиологической нормой).
В большинстве случаев кандидоз проявляется поражениями слизистых оболочек и кожи. На слизистых оболочках отмечают образование характерных «бляшек», покрытых сероватым или белым налетом (наиболее частое место локализации – ротовая полость). Поражения кожи характеризуются изъязвлениями, возможно, без серовато-белого налета, похожими на таковые при многих других заболеваниях кожи, в том числе аутоиммунных (например, при системной красной волчанке, или диссеминированной эритематозной волчанке). Нередко при кандидозе отмечают поражение кожно-слизистых зон.
Локализация повреждений кожи – вокруг рта (губы), глаз, ушей (или внутри ушной раковины, что является причиной хронического рецидивирующего отита), ануса, у кошек – на лапах. Помимо этого, при увеличении численности колоний дрожжевых грибков в желудочно-кишечном тракте, может присутствовать диарея. Хронический цистит является еще одним возможным осложнением кандидоза. Его симптомами служат затрудненное болезненное мочеиспускание (малыми порциями, но часто), присутствие крови в моче.
