Отравление холекальциферолом может наблюдаться как у собак, так и у кошек – при превышении дозы витамина Д3, используемого как в профилактических, так и в лечебных целях, а также в качестве отравляющего вещества в приманках для грызунов, которые являются более чувствительными к токсическому воздействию холекальциферола, по сравнению с собаками и кошками.
Классификация
Различают несколько стадий отравления – в зависимости от степени поражения определенных органов и тканей.
Этиология
Отравление холекальциферолом может произойти в результате поедания животными приманок с большим его содержанием, а также по причине бесконтрольного применения витаминных препаратов, содержащих вит.Д3 или рыбьего жира, часто назначаемого в качестве профилактики развития так называемого «рахита» (в ветеринарии мелких домашних животных этот термин используется редко, так как сама возможность развития именно рахита у животных является предметом обсуждения ввиду существования более правдоподобных диагнозов, устанавливаемых наиболее часто).
Симптомы отравления (см. ниже) являются следствием увеличения содержания кальция в крови в результате выхода его из костной ткани и усиленного всасывания в кишечнике. Гиперкальциемия обусловливает кальцификацию различных тканей, в том числе – тканей сердца, сосудов, почек, легких и.д.
Лечение
Для лечения применяют кальцитонин. В случае развития почечной недостаточности – регидратационную терапию, диуретические препараты, проводят нормализацию содержания электролитов в кров, а также восстановление кислотно-щелочного равновесия. Применяют и симптоматические средства.
Профилактика
Профилактика отравления холекальциферолом заключается в недопущении проведения мероприятий по уничтожению грызунов при помощи разбрасывания ядовитых приманок в местах содержания домашних животных. Также следует предотвращать применение препаратов витамина Д3 без рекомендаций врача для недопущения его передозировок и развития интоксикации и тяжелых осложнений.
Диагностика проводится с учетом данных анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований. В биохимическом анализе крови обычно наблюдается гиперкальциемия и гиперфосфатемия, а также увеличение содержания мочевины и креатинина с параллельным снижением уровня альбумина (в результате нефропатии с с потерей белка).
Результаты анализа мочи могут указывать на снижение ее плотности, протеинурию и другие изменения. К рекомендуемым инструментальным исследованиям относится УЗИ почек, ЭхоКГ и некоторые другие. Кальцификация мягких тканей определяется на рентгене и при аутопсии в случае летального исхода.
Симптомы отравления могут развиться через несколько дней или недель после получения завышенной дозы холекальциферола. Обычно они неспецифические – рвота, угнетение, снижение аппетита, носовое кровотечение, при сильном отравлении – шок.
В дальнейшем могут стать выраженными признаки почечной недостаточности, вызванной кальцификацией тканей почек (нефрокальциноз) и развившимся гломерунефритом. К таковым относятся полиурия и полидипсия – увеличение объема мочи и, соответственно, потребляемой жидкости, при увеличенных потерях белка при поражении почечных клубочков – развитие периферических отеков (нефротический синдром).
Кальцификация тканей легких может стать причиной развития симптомов дыхательной недостаточности, проявляющейся одышкой, кашлем, цианозом, а поражение сосудов – причиной кровоизлияний, являющихся одним из наиболее частых признаков отравления холекальциферолом.
