Недостаточность почечная хроническая (ХПН)

Медицинский глоссарий

 

 

Недостаточность почечная хроническая – это нарушение нормального функционирования почек вследствие необратимых изменений в структуре функциональных почечных единиц – нефронов.


Классификация

 

Различают несколько стадий хронической почечной недостаточности – асимптоматическую, начальную, консервативную и терминальную. Это разделение проводится на основе наличия определенных клинических признаков и основных лабораторных показателей – относительной плотности мочи, мочевины и креатинина. Так, стадия отсутствия симптомов в начале процесса нарушения функции почек характеризуется снижением их концентрационной способности с последующим уменьшением плотности мочи. На этой стадии изменения уровня мочевины и креатинина может не происходить, или же эти показатели будут находиться на верхней границе нормы.

 

Начальная стадия характеризуется появлением первых, часто неспецифических, симптомов и повышением уровня мочевины и креатинина (последний показатель может быть увеличен до 250 ммоль/л). На консервативной стадии креатинин может подниматься до уровня 440 ммоль/л, а в терминальной стадии – и более.


Этиология

 

Возможных причин хронической почечной недостаточности существует очень много. Среди них – первичные заболевания почек, обструктивные заболевания, приводящие к нарушению оттока мочи, наследственные заболевания почек и обменные болезни.

 

К хронической почечной недостаточности приводят заболевания гломерулярного (клубочкового) аппарата почек, например, гломерулонефрит, заболевания, затрагивающие интерстиций и почечные канальцы – интерстициальный нефрит, пиелонефрит. Нарушение оттока мочи, вызываемое обструкцией при мочекаменной болезни, а также сдавливанием мочеотводящих путей новообразованиями, располагающимися как непосредственно в мочевом тракте, так и за его пределами, может привести к гидронефрозу и развивающейся по его причине хронической почечной недостаточности.

 

Также этиологическими факторами, вызывающими необратимые изменения в почечной ткани, являются поликистоз (часто встречается у кошек персидской породы), амилоидоз, который может иметь под своим развитием как генетическую основу – у собак породы китайский шар-пей, кошек абиссинской, сиамской пород, так и какую-либо другую природу происхождения. Необходимо помнить, что у шар-пеев амилоидоз развивается вследствие генетически передаваемого заболевания – наследственной лихорадки шар-пеев, которое получило чрезвычайное распространение у представителей этой породы. Помимо амилоидоза, другими обменными нарушениями, в некоторых случаях приводящими к развитию хронической почечной недостаточности, являются сахарный диабет, подагра (редко встречающееся у собак заболевание, несколько отличающееся от такового у человека) и другие.

 

Также хроническая почечная недостаточность может быть вызвана постоянным воздействием на почки токсических веществ в небольших дозах, например, солей тяжелых металлов – свинца, мышьяка, которые при массированном воздействии привели бы к острой почечной недостаточности, причем последняя, в некоторых случаях, может также переходить в хроническую почечную недостаточность.

Редакция VetMD

24.02.2012

 

 

Сообщества
Острая и хроническая почечная недостаточность

Почечная недостаточность является чрезвычайно распространенным состоянием и одной из часто регистрируемых причин смертности среди мелких домашних животных. Острая почечная недостаточность (а также терминальная стадия хронической почечной недостаточности) является критическим состоянием, требующим немедленной ветеринарной помощи.

 

Хроническая почечная недостаточность неизлечима, но паллиативная терапия может улучшить качество жизни животного и увеличить ее длительность, поэтому своевременное обращение к ветеринарному специалисту также крайне важно (неспецифическими симптомами ХПН могут быть снижение аппетита и массы тела, вялость, бледность слизистых оболочек, рвота и др. – при наличии одного или нескольких из них покажите животное врачу). 

Область медицины: Нефрология

Тем: 0, участников: 2

 
106 резидентов
355 мед.учреждений
1358 врачей и экспертов
224 болезней
0 ответов
45 сообществ
0 лекарств
Болезни:  
А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Э Я

Спасибо за направление сообщения в VetMD.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда VetMD

Сообщение в VetMD

 

Ваш E-Mail*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:

Спасибо за направление приглашия Вашему другу.
Команда VetMD

Пригласить друга

 

Ваш E-Mail*:
E-Mail
Вашего друга*:
Ваше имя:
Ваше
сообщение*:
Оставьте свой отзыв

 

Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш отзыв: