Недостаточность поджелудочной железы экзокринная – заболевание, проявляющееся в недостатке выделяемых поджелудочной железой пищеварительных ферментов, что ухудшает перевариваемость корма в кишечнике и снижает поступление в кровь питательных веществ.
Классификация
Различают наследственную экзокринную недостаточность поджелудочной железы, характерную для собак, и вторичную экзокринную недостаточность вследствие воспаления поджелудочной железы, наиболее часто встречающуюся у кошек (в этом случае помимо экзокринной может наблюдаться и эндокринная недостаточность с дальнейшим развитием сахарного диабета).
Этиология
У собак передача заболевания является наследственной, но схемы ее до конца не изучены, и на данный момент существует лишь ряд предположений, касающихся этого вопроса. У кошек экзокринная недостаточность развивается вследствие переболевания панкреатитом из-за сильного повреждения клеток поджелудочной железы, которые в дальнейшем теряют возможность полноценно выполнять свои функции по осуществлению выделения пищеварительных ферментов, влияющих на усвояемость корма.
Терапия, применяемая при экзокринной недостаточности поджелудочной железы, включает в себя назначение ферментных препаратов для замещения ими тех ферментов, выработка которых недостаточна. Лечение, как правило, является пожизненным и должно проводиться без перерывов на протяжении всего времени. Помимо применения ферментов часто требуется назначение витаминов группы В, так как недостаток некоторых из них может привести к развитию тяжелой анемии и других патологических процессов, неблагоприятно сказывающихся на общем состоянии животного.
Кроме назначения описанных выше препаратов необходимо обязательно следовать рекомендациям ветеринарного врача относительно питания, так как правильная диета может значительно снизить интенсивность проявления клинических признаков заболевания и облегчить состояние животного. Корм должен быть легкоусвояемым и необъемным. Наиболее предпочтительно кормление преимущественно мясом (лучше всего его видами, являющимися гипоаллергенными – ягненком, мясом птицы). Каши должны составлять лишь небольшую часть ежедневно даваемого количества корма. Также следует избегать дачи в большом количестве кормов, богатых клетчаткой – овощей и фруктов.
Профилактика
Профилактика экзокринной недостаточности поджелудочной железы у собак пока не представляется возможной, так как в большинстве случаев заболевание является наследственным, а механизмы его передачи до конца не изучены.
В качестве профилактических мер для кошек служат все те, что помогают предотвратить панкреатит, так как недостаточность развивается чаще всего именно после перенесенного воспаления поджелудочной железы. Нужно со всей ответственностью подойти к составлению рациона, исключив из него большое количество жира, предоставить животному возможность для свободного движения (так как ожирение является предрасполагающим к развитию панкреатита фактором). Заболевания желудка, печени, кишечника, которые в некоторых случаях провоцируют воспаление поджелудочной железы, приводящее впоследствии к экзокринной недостаточности, должны быть вовремя диагностированы и находится под контролем.
Для диагностики этого заболевания необходим, в первую очередь, учет анамнестических данных. Нужно обратить внимание на породу (наиболее часто среди собак болеют немецкие овчарки, а среди кошек – принадлежащие к сиамской породе), возраст (чаще заболевание проявляется уже в молодом возрасте животного, особенно у собак), тип кормления, время последней дачи антигельминтных препаратов.
Необходимо провести анализ кала на усвояемость корма, но нужно иметь ввиду, что плохое усвоение питательных веществ может являться признаком не только экзокринной недостаточности поджелудочной железы, но и других заболеваний, которые нужно исключить перед постановкой точного диагноза.
Так как инфекционные и инвазионные агенты также могут быть причиной диареи, в некоторых случаях оправданным является назначение пробной антибиотикотерапии, а также дача антигельминтика – для дифференциации патологических состояний, вызванных бактериями и паразитами от собственно экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Если есть ответ на один из этих видов терапии, скорее всего диагноз недостаточности подтвержден не будет, и ветеринарному врачу необходимо обратить свое внимание на некоторые заразные болезни, являющиеся причиной проявляющихся симптомов.
Клиническими признаками экзокринной недостаточности являются диарея и, как следствие, кахексия – потеря веса. Эти симптомы развиваются из-за того, что большая часть питательных веществ не усваивается по причине отсутствия или низкого количества ферментов, их расщепляющих. Впоследствии присоединяются симптомы недостатка витаминов и минеральных веществ, внешне проявляющиеся дряблой кожей, тусклой ломкой шерстью, вялостью, апатией и другими признаками.
Нужно обратить внимание на то, что большинство симптомов являются неспецифичными и могут быть клиническими признаками не только экзокринной недостаточности поджелудочной железы, но и других заболеваний.
