Лямблиоз – это паразитарное заболевание, вызываемое простейшими одноклеточными микоорганизмами Giardia (другое название – гиардиоз). Болеют кошки, собаки, многие другие виды животных, а также человек, однако, до настоящего времени нет единого мнения о том, может ли наблюдаться заражение животных (кошек и собак) от человека и наоборот: предполагается, что нет, так как гиардии видоспецифичны, но по причине отсутствия полной доказательной базы этого лечение заболевания проводится с учетом возможной патогенности возбудителей лямблиоза мелких домашних животных для человека.
Классификация
Различают бессимптомную форму заболевания и клинически выраженную, причем первая встречается намного чаще, чем вторая.
Этиология
Giardia – одноклеточный паразит, паразитирующий в тонком кишечнике, живущий за счет питательных веществ, образующихся в результате переваривания макроорганизмом частиц пищи в желудочно-кишечном тракте. Гиардии не повреждают слизистую оболочку кишечника, прикрепляясь к его стенкам присосками или находясь в свободном состоянии у стенок или в просвете кишечника, где происходит их размножение бинарным делением (делением надвое).
На определенном цикле своего развития простейшие этого вида, перемещаясь в толстый кишечник, превращаются в цисты, выводимые с фекалиями и являющиеся источником заражения для других животных. Также иногда в кале присутствуют и трофозоиты – неинцистированные формы, которые не могут, однако, существовать длительное время вне организма хозяина, в отличие от цист, являющихся стойкими к воздействию многих дезинфицирующих средств, температуры и влажности.
Заражение животных может происходить при вылизывании шерсти, загрязненной фекалиями, в которых находятся цисты, употреблении зараженной воды (во многих городах очистные сооружения не соответствую нормам, и может быть допущено недостаточное очищение воды с сохранением в ней цист возбудителя) и т.д. При попадании в организм животного паразиты переходят из стадии цист в свободно плавающих подвижных простейших.
По результатам проведенных исследований лямблиозом заражено большое количество животных, однако клинические признаки заболевания проявляются лишь у небольшой их части. Предрасполагающими к развитию клинической формы заболевания факторами являются иммунодефициты различной природы – в том числе, вызванные инфекционными заболеваниями, особое значение у кошек из которых имеют вирусный лейкоз кошек и вирусный иммунодефицит кошек (эти заболевания распространены во многих популяциях кошек, но не выявляются ввиду недостаточной активности в проведении диагностических мероприятий для их выявления).
К неинфекционным заболеваниям, оказывающим негативное влияние на иммунный статус, относятся, в первую очередь, эндокринные патологии, в том числе, сахарный диабет, гиперадренокортицизм (избыточный синтез глюкокортикоидов корой надпочечников, вызываемых гиперплазией или неоплазией гипофиза или же неоплазией самих надпочечников – первичный и вторичный гипералренокортицизм, соответственно), гипертиреоз и гипотиреоз. Рост злокачественных новообразований также вызывает угнетение иммунной системы. Важным провоцирующим фактором иммунодефицита является и ятрогенное воздействие – бесконтрольное длительное применение глюкокортикостероидов, цитостатических препаратов (назначаются при злокачественных опухолях для подавления их роста и ингибирования процесса метастазирования), антибиотиков и т.п.
Лечение
Лечение лямблиоза проводится при помощи метронидазола (трихопол), назначаемого ветеринарным врачом. Также могут использоваться альбендазол и фенбендазол – препараты, традиционно используемые как антигельминтики, но эффективные и против гиардий. Помимо специфической терапии животным с диареей может потребоваться регидратационная терапия. Особенно часто в ней нуждаются молодые (щенки и котята), а также ослабленные животные. В качестве препаратов для внутривенного капельного введения используются сбалансированные солевые растворы, лечение проводится под постоянным контролем ветеринарного врача со строгим расчетом доз вводимых жидкостей в зависимости от степени дегидратации.
Также важным является обработка помещений, где содержаться животные, дезсредствами, однако, следует иметь ввиду что гиардии очень устойчивы ко многим из них (в той концентрации, которая может безопасно использоваться). Фекалии больных животных уничтожаются. Несмотря на то, что патогенность гиардий кошек и собак для человека не доказана, рекомендуется тщательно соблюдать меры личной гигиены.
Профилактика
Профилактика лямблиоза заключается в ограничении контактов здоровых животных с зараженными, соблюдении гигиенических правил содержания собак и кошек. При невозможности использования для питья свободной от гиардий чистой воды, рекомендуется использовать отстаивание с последующим сливанием и употреблением только верхних и средних слоев жидкости, так как цисты лямблий отстаиваются на дне сосуда.
Диагностика лямблиоза включает в себя получение данных анамнеза (наиболее часто владельцами сообщается об острой или хронической диарее у животного), клинический осмотр животного и проведение лабораторных анализов, к которым относятся экспресс-тест на лямблиоз, исследование кала и ИФА-диагностика. Исследование кала является наиболее доступных для всех ветеринарных врачей и проводится во всех случаях острой и хронической диареи. При лямблиозе в фекалиях обнаруживаются цисты гиардий, которые необходимо отличать от цист других простейших (также могут присутствовать и свободные формы паразитов, у которых имеются жгутики). При длительной диарее обязательны общий и биохимический анализы крови. В результатах первого могут быть отмечены повышение гематокрита (относительное увеличение количества эритроцитов, вызванное потерей жидкости из организма и «сгущением» крови) и другие изменения, в биохимическом – изменения показателей ферментов печени, снижение уровня общего белка ввиду недостаточного поступления питательных веществ из кишечника по причине нарушения всасывания. Для проведения дополнительной (и дифференциальной) диагностики рекомендуется эндоскопическое исследование кишечника, посредством которого могут быть выявлены воспалительные процессы как в тонком, так и в толстом кишечнике (энтерит и колит), которые отдельно или совместно с лямблиозом могут быть причиной, например, появления крови в фекалиях животного.
Основным симптомов лямблиоза является диарея. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме (до нескольких недель и месяцев). В фекалиях возможно определение примеси крови и/или слизи, иногда отмечается сильное изменение цвета (посветление) выводимого кала, вызванное нарушением желчевыведения, что является результатом косвенного влияния лямблий на выработку желчи путем нарушения процессов всасывания питательных веществ через слизистую оболочку и перераздражения стенок кишечника. Мнение о том, что лямблии паразитируют в желчных протоках и желчном пузыре ошибочно, так как на них желчь действует крайне губительно, по причине чего они, напротив, локализуются в кишечнике на максимальном расстоянии от места ее вывода.
Острая диарея является причиной дегидратации, особенно быстро развивающейся у молодых и ослабленных животных. Ее симптомами могут служить снижение эластичности кожи, сухость слизистых оболочек и др. Общее состояние ухудшается параллельно с увеличением потерь жидкости – развивается слабость, угнетение, снижение физической активности. По причине недостаточного поступления питательных веществ из-за нарушения процессов всасывания отмечается ухудшение качества шерсти, замедление роста, что ярко выражено у молодых животных с хронической диареей, вызванной гиардиозом.
