Гингивит и стоматит – это заболевания слизистой оболочки ротовой полости, часто встречающиеся как у кошек, так и у собак. Гингивит представляет собой поражение десен, а стоматит – всей ротовой полости, включая язык, щечную поверхность и небо.
Классификация
По характеру течения гингивит и стоматит могут быть острыми и хроническими, по площади поражения – очаговыми и диффузными (затрагивающими большие участки слизистой оболочки), по протеканию процесса – катаральными и язвенными. Гингивит и стоматит также могут быть как первичными заболеваниями, так и вторичными – возникающими на фоне какого-либо основного заболевания.
Этиология
Причин возникновения гингивита и стоматита достаточно много. Так, это могут быть инфекционные заболевания, воздействие на слизистую оболочку ротовой полости химических, термических и механических раздражителей, заболевания иммунной системы и другие системные болезни.
Инфекционными заболеваниями, наиболее часто являющимися причиной стоматита у кошек, являются калицивирусная и герпесвирусная инфекции, вирусный лейкоз кошек. Также гингивит и стоматит могут возникать у кошек, больных вирусным иммунодефицитом кошек и, очень редко, у кошек, болеющих панлейкопенией (при данном заболевании наиболее часто поражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, а не ротовой полости). Среди инфекционных заболеваний собак, при которых возможно возникновение стоматита, — чума плотоядных и лептоспироз. Грибковые и бактериальные инфекции также могут являться причиной стоматита (среди грибковых это, в основном, кандидоз).
Но чаще всего у собак, в отличие от кошек, причиной стоматита является термическое воздействие на слизистую оболочку полости рта – при поедании горячего корма. Также часто стоматит возникает из-за стоматологических заболеваний, в том числе из-за наличия зубного камня, причем как у собак, так и у кошек.
Системными заболеваниями, способными вызвать гингивит и стоматит, являются почечная недостаточность и сахарный диабет. При заболевании почек уровень мочевины крови становится очень высоким, и, как следствие, повышается содержание ее в слюне. Мочевина, содержащаяся в слюне, под действием микроорганизмов разлагается до аммиака, который и вызывает сильные повреждения слизистой оболочки (уремический запах изо рта, который присущ животным с почечной недостаточностью, также дает аммиак). Сахарный диабет является предрасполагающим фактором для развития в ротовой полости бактериальной инфекции, приводящей к гингивиту или стоматиту.
Лечение
Помимо лечения основного заболевания, вызвавшего гингивит или стоматит, необходимо местное симптоматическое лечение. Если воспаление вызвано зубным камнем – его необходимо удалить (при проведении этой процедуры предпочтительным является использование ультразвука). Ротовую полость нужно промывать антисептическими растворами, препаратом выбора является раствор хлоргексидина в концентрации 0,1%. Если есть необходимость в системном назначении антибиотиков, предпочтительным является использование метронидазола.
Помимо назначения лекарственных препаратов важным аспектом лечения является кормление животного вкусным мягким кормом. При сильных язвенных поражениях слизистой оболочки необходимо обеспечить кормление через зонд.
Профилактика
Для профилактики возникновения этих заболеваний необходим регулярный осмотр полости рта для своевременного удаления зубного камня, а также чистка зубов тем животным, у которых постоянно идет процесс образования налета и камня на зубах. Также профилактика гингивита и стоматита заключается в ограничении доступа животных к ядовитым растениям, химическим веществам и предметам, способным вызвать механические и термические повреждения – бытовой химии, мелким костям и горячей пище. Инфекционные заболевания профилактируются своевременной вакцинацией животных.
Для диагностики гингивита и стоматита необходим очный осмотр, проводимый ветеринарным врачом. Постановка этих диагнозов обязательно должна сопровождаться выяснением причины возникновения повреждений слизистой оболочки ротовой полости, чтобы не упустить из виду какое-либо сопутствующее (или же основное) заболевание. Для диагностики вирусных инфекционных заболеваний необходимо проведение ИФА и ПЦР-диагностики. Биохимический анализ крови, а особенно определение таких показателей как мочевина, креатинин и глюкоза, необходимо провести для исключения системных заболеваний — почечной недостаточности и сахарного диабета (помимо биохимического анализа также важным является получение результатов клинического анализа крови и клинического анализа мочи).
Основными симптомами гингивита и стоматита являются различной степени повреждения слизистой оболочки ротовой полости. При гингивите десны приобретают красноватый оттенок, может наблюдаться кровоточивость. Стоматит характеризуется возникновением изъязвлений на каком-либо участке ротовой полости, например, на языке или небе. Общими симптомами являются также повышенное слюнотечение и отказ от корма, либо затрудненное глотание. Неприятный запах изо рта тоже может говорить о наличии повреждений слизистой оболочки. Помимо этих симптомов, могут наблюдаться и другие, связанные с основным заболеванием, вызвавшим стоматит.
