Гипотиреоидизм, или гипотиреоз, – это заболевание, характеризующееся недостаточным синтезом гормонов щитовидной железы. У собак является часто встречающейся эндокринной патологией, у кошек же диагностируется только ятрогенный гипотиреоз, обусловленный проведенной или проводимой терапией гипертиреоидизма.
Классификация
Различают первичный и вторичный гипотиреоидизм, спонтанный и ятрогенный.
Этиология
Потенциальных этиологических факторов, воздействие которых может привести к снижению функциональной активности щитовидной железы, достаточно много. Среди них – инфекционные заболевания, воспалительные процессы (в том числе иммуноопосредованные) в щитовидной железе. Недостаточное содержание йода в рационе также может влиять на синтез гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина.
Причиной вторичного гипотиреоза является нарушенный по каким-либо причинам синтез в гипофизе тиреотропного гормона, который контролирует выработку гормонов щитовидной железой. Ятрогенный гипотиреоидизм развивается после тиреоидэктомии – удаления щитовидной железы у животных с гипертиреоидизмом без проведения заместительной терапии, а также при нарушении функциональной активности ткани щитовидной железы в результате радиотерапии или консервативного лечения тиреостатическими препаратами.
Лечение гипотиреоидизма заключается в проведении заместительной терапии, так как восстановление нормального ее функционирования при иммунообусловленном процессе или атрофии, являющихся самыми частыми причинами гипотиреоза, невозможно.
Диагностика гипотиреоза проводится комплексно – с учетом данных анамнеза (пол, порода, возраст, время начала проявления клинических признаков, скорость их прогрессирования), результатов клинического осмотра и результатов лабораторных исследований.
Получение информации о животном является важным пунктом в диагностике гипотиреоза, так как имеются данные, что этому заболеванию более подвержены животные среднего возраста определенных пород, среди которых — доберманы, голден ретриверы, эрдельтерьеры, таксы и некоторые другие (у кошек возрастной и породной предрасположенности не выявлено, так как у них встречается только ятрогенный гипотиреоз, обусловленный проведением лечения гипертиреоза путем назначения медикаментозной терапии – тиреостатических препаратов, радиотерапии или же тиреоидэктомии – удаления щитовидной железы, в результате чего синтез тиреоидных гормонов – тироксина и трийодтиронина – снижается или прекращается, что требует проведения заместительной терапии).
Клинический осмотр должен быть проведен ветеринарным врачом с максимальной тщательностью для того, чтобы выявить все клинические признаки, позволяющие подозревать недостаток гормонов щитовидной железы. При поражениях кожи необходимо проведение дерматологического исследования с целью выявления бактериальной или грибковой инфекции.
Также требуется кардиологическое обследование, включающее в себя, как минимум, проведение аускультации – выслушивания и электрокардиографического исследования. При наличии неврологической симптоматики также следует провести и неврологическое исследование.
Лабораторная диагностика у животных с описанными выше симптомами, дающими возможность предполагать гипотиреоз, включает в себя проведение общего и биохимического анализов крови, анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы (преимущественно, тироксина – Т4, но в некоторых случаях определяется и уровень трийодтиронина – Т3) и гипофиза (тиреотропный гормон – ТТГ).
Результатами общего и биохимического анализов при гипотиреозе могут стать обнаружение анемии – снижения количества эритроцитов, повышенных уровней триглицеридов и холестерина. Путем анализа крови на гормоны определяется снижение тиреоидных гормонов, а, в случае с патологией гипофиза, и тиреотропного гормона.
Гипотиреоидизм может проявляться множеством различных симптомов. Среди них – заметные изменения в поведении – вялость, апатичность, нежелание двигаться. Также может наблюдаться снижение аппетита и повышение массы тела. У многих животных, страдающих гипотиреоидизмом, диагностируются заболевания кожи, в том числе рецидивирующие бактериальные, грибковые инфекции, может наблюдаться алопеция (облысение), причем часто очаги ее располагаются симметрично, что в некоторых случаях может помочь отличить выпадение волос, обусловленное эндокринной патологией от, например, алопеций, обусловленных зудом и расчесыванием, присутствующих при паразитарных инфекциях (блошиная инвазия) и аллергических дерматитах (аллергия на слюну блох, атопический дерматит, пищевая аллергия).
Еще одним симптомом, замечаемым только внимательными владельцами, является снижение частоты сердечных сокращений. Также могут наблюдаться нарушение функционирования нервной системы, мышечной системы, снижение половой активности и различные нарушения воспроизводства (отсутствие течек, привычное невынашивание, рождение нежизнеспособного потомства).
