Цистоизоспороз – это паразитарное заболевание, вызываемое простейшими – одноклеточными организмами, относимыми к роду Cystoisospora. Часто диагностируется как у собак, так и у кошек и является одной из нескольких самых распространенных причин диареи, особенно у молодых животных.
Классификация
Цистоизоспороз может протекать остро, подостро и хронически. Также классификация проводится по виду возбудителя заболевания.
Этиология
Изоспоры – простейшие, принадлежащие роду цистоизоспор, семейству эймериид, отряду кокцидий. У собак цистоизоспороз вызывают Cystoisospora canis и Cystoisospora ohioensis, в то время как у кошек – Cystoisospora felis и Cystoisospora rivolta. Препатентный период составляется около 3-12 дней, что зависит от вида возбудителя и пути заражения.
У цистоизоспор различают основных (дефинитивных) хозяев, к которым относятся собаки и кошки, а также промежуточных и резервуарных, особое значение среди которых имеют мыши и крысы. Попадание простейших в организм животного может происходить из загрязненной спороцистами окружающей среды, при сосании молока с кожи матери, при грумминге, в том числе взаимном, употреблении загрязненной воды и пищи. Также заражение происходит при поедании мяса больных цистоизоспорозом грызунов, и в этом случае препатентный период сокращается на несколько дней по сравнению с попаданием спороцист из внешней среды.
В организме основного хозяина, т.е. собаки или кошки, происходит проникновение и размножение цистоизоспор в эпителиальных клетках кишечника, в основном, тонкого. Характерные симптомы (см. ниже) развиваются как по причине массированного разрушения и гибели эпителиоцитов, так и по причине токсического воздействия продуктов жизнедеятельности паразитов на макроорганизм. После нескольких циклов размножения с фекалиями начинают выводиться неспорулированные ооцисты, которые в течение нескольких дней спорулируют и становятся спороцистами.
При заражении грызунов в их организме проходит несколько промежуточных стадий развития при размножении в органах и тканях организма. Обычно процессом затрагиваются легкие и лимфатические узлы, печень и селезенка, а также мышцы животного. Однако, дальнейшее развитие монозоитных цист возможно только в организме основного хозяина – собаки и кошки (следует обратить особое внимание на то, что кошки могут быть не только основными хозяевами, но и промежуточными, у которых, так же как и у грызунов происходит размножение цистоизоспор в органах и тканях).
Предрасположенными к цистоизоспорозу являются молодые животные – щенки и котята до 3-6 месяцев жизни, заболевание у которых часто протекает в острой форме и может закончиться летальным исходом. Однако, заболеть могут и взрослые животные. Предрасположенность к заражению увеличена у собак и кошек с иммунодефицитами различного генеза, в том числе, вызванными вирусным лейкозом и вирусным иммунодефицитом кошек, различными эндокринными патологиями – сахарным диабетом, гипертиреозом, гиперадренокортицизмом, гипотиреозом, ятрогенным возействием – бесконтрольным применением препаратов, оказывающих влияние на функционирование иммунной системы (цитостатиков, глюкокортикостероидов, в том числе – пролонгированных, таких как кеналог, дексафорт).
У переболевших собак (щенков) наиболее часто повторного заражения цистоизоспорами не происходит, так как формируется длительный иммунитет, у кошек же отмечена возможность повторного инвазирования через короткий интервал после выздоровления. Реинвазия может стать следствием сохранения большого количества цистоизоспор во внешней среде, так как они являются очень устойчивыми ко многим дезсредствам и воздействию температуры и влажности.
Лечение
В лечении цистоизоспороза используются специфические антикокцидийные препараты, антибиотики, кровеостанавливающие препараты и растворы для инфузионной терапии. Ранее при цистоизоспорозе препаратами выбора являлись сульфаниламиды, назначаемые курсом не менее двух недель, однако, в настоящее время с успехом используется препарат байкокс, применяемый по особой схеме. В качестве средства антибактериальной терапии назначается метронидазол (трихопол).
Особо следует отметить тот факт, что этот препарат, эффективный помимо анаэробных бактерий и против простейших, не действует на цистоизоспоры, а применяется в качестве основного этиотропного средства в лечении протозойных заболеваний, вызванных гиардиями (лямблиями) и амебами. При наличии крови в стуле рекомендуется применение дицинона. Обязательным является проведение инфузионной терапии – внутривенного капельного введения сбалансированных солевых растворов для регидратации и дезинтоксикации, что особенно важно для молодых животных при сильной инвазии и вызванным ей нестабильным состоянием с проявлением неблагоприятных симптомов. Лечение цистоизоспороза должно назначаться ветеринарным врачом и проводится под его строгим контролем.
Профилактика
Профилактика заболевания проводится при помощи соблюдения норм содержания животного, правильного кормления, своевременной диагностики и адекватного лечения заболеваний, которые могут стать причиной иммунодефицита, являющегося предрасполагающим к развитию острого клинически выраженного цистоизоспороза. В приютах и питомниках крайне важно отделять заболевших животных от здоровых, проводить санитарную обработку помещений, карантинировать всех вновь прибывших животных для выявления у них признаков заболевания и его диагностики и лечения до того, как они будут помещены в общую группу.
Диагностика цистоизоспороза проводится с учетом данных анамнеза (особенно важны сведения о возрасте животного и наличии подобных симптомов у других собак/кошек, содержащихся вместе с ним), результатов клинического осмотра и результатов проведенной лабораторной диагностики. Основным применяемым методом является исследование фекалий по методу Фюллеборна, что позволяет обнаружить неспорулированные ооцисты, находящиеся в кале в большом количестве. Однако, следует иметь ввиду, что обнаруженные единичные ооцисты могут указывать на то, что цистоизоспороз не является основной причиной заболевания, особенно, если оно протекает в острой форме и сопровождается прогрессивным ухудшением состояния животного (в данном случае необходимо проведение дополнительной диагностики для установления точного диагноза и назначения адекватной терапии). При летальном исходе проводится гистологическое исследование тканей кишечника, также позволяющее поставить точный диагноз. Помимо специфической прижизненной диагностики необходимо выполнение анализов крови. В общем анализе при дегидратации отмечается повышение гематокрита и, соответственно, количества эритроцитов, вызванное нарушением всасывания жидкости и массированной ее потерей с каловыми массами. При помощи биохимического анализа можно выявить изменения показателей электролитов, снижение альбумина (энтеропатия с потерей белка). При развитии почечной недостаточности увеличиваются уровни мочевины и креатинина. Иногда также может быть полезным бактериологическое исследование крови.
При цистоизоспорозе проявляются такие симптомы как диарея и признаки интоксикации организма. Кал часто содержит примесь слизи и прожилки крови, могут наблюдаться тенезмы. В результате гнилостного распада эпителиальной ткани кишечника, воздействия токсинов, выделяемых простейшими, а также нарушения процессов всасывания жидкости и питательных веществ развивается дегидратация и интоксикация организма, что является особенно опасным для молодых животных.
Симптомами обезвоживания являются сухость слизистых оболочек, потеря эластичности кожи (длительное «расправление» кожной складки), симптомы нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы (слабый поверхностный пульс, изменение частоты сердечных сокращений). У животных с острой диареей обычно отмечается угнетение, слабость, снижение физической активности, отсутствие аппетита. При хронической диарее также выражены снижение темпов роста, истощение, ухудшение качества шерсти (неопрятность, ломкие волосы).
При сильной интоксикации может развиться почечная недостаточность (симптомы – полиурия, переходящая в олигурию и анурию, рвота по причине уремического гастрита, судороги и кома – при прогрессировании заболевания) и неврологический дефицит – симптомы нарушения функционирования нервной системы – атаксия, судороги, парезы и параличи, иногда – недержание мочи и кала. Все эти симптомы являются крайне неблагоприятными, но могут развиваться лишь у сильно ослабленных животных. Тяжесть заболевания также зависит от силы инвазии и вида возбудителя.
Как уже было сказано выше, у некоторых кошек, являющихся не только основными хозяевами, цистоизоспоры на определенной стадии своего развития могут находиться и в тканях организма, как у грызунов. В этом случае симптомы заболевания непосредственно связаны с тем, какой орган поражен, однако эта форма заболевания может протекать и бессимптомно. Наиболее часто отмечается локализация изоспор в печени, легких, мышцах.
