Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – это инфекционное заболевание, заражение которым происходит при укусе инфицированным клещом. Болеют многие виды домашних животных, а также человек.
Классификация
Различают заболевание с характерной клинической картиной, а также бессимптомное носительство. Также выделяют острую и хроническую формы заболевания.
Этиология
Возбудителем заболевания является спирохета боррелия. Переносчиками заболевания служат иксодовые клещи, которые, помимо боррелиоза могут переносить также пироплазмоз и некоторые другие заболевания, менее распространенные. Заражение животного происходит при укусе зараженным клещом – спирохеты проникают в организм с его слюной. Затем происходит их размножение и «расселение» — заболевание является полисистемным, однако наиболее часто поражает опорно-двигательный аппарат, в первую очередь – суставы. Также иногда развивается нефропатия с потерей белка и нефротический синдром, при дальнейшем повреждении почек – почечная недостаточность.
Лечение
Лечение боррелиоза основывается на назначении антибактериальных препаратов, к которым является чувствительной боррелия. Длительность курса определяется лечащим ветеринарным врачом, но, как правило, требуется продолжительное лечение. При наличии симптомов поражения сустав и доказательств артропатии, полученных при проведении диагностики, требуется также назначение препаратов, снимающих боль и замедляющих прогрессирование остеоартроза.
Нефротический синдром и почечная недостаточность являются показаниями к проведению специфического лечения – так, при хронической почечной недостаточности проводится инфузионная терапия, назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – для снижения давления в почечных клубочках. Также требуется специальная диета, при анемии и выраженном снижении гематокрита по причине низкой продукции эритропоэтина, синтезируемого в почках, — применение рекомбинантного эритропоэтина.
Следует иметь ввиду, что собака, больная иксодовым клещевым боррелиозом и являющаяся носителем боррелий, даже при бессимптомном течении заболевания является распространителем спирохет, так как клещи, питающиеся зараженной кровью, в дальнейшем инфицируют других животных и человека. По этой причине рекомендуется не допускать прогулок животного в тех районах, где зафиксировано наибольший уровень наличия иксодовых клещей.
Профилактика
Профилактикой заражения болезнью Лайма является регулярная обработка средствами от эктопаразитов, в том числе и клещей. Для этой цели могут быть использованы капли на холку, спреи, ошейники, а также их сочетание (однако необходимо помнить о том, что в некоторых из них содержатся крайне токсичные для животных вещества – в этом случае применение сразу нескольких средств может вызвать у животного тяжелое отравление). Наиболее необходима защита от клещей в весенне-летне-осенний период (пик их активности приходится на май, угасая к середине лета и снова увеличиваясь к концу августа-сентябрю), когда существует наиболее высокий риск заражения как клещевым боррелиозом, так и пироплазмозом, широко распространенным на территории России.
Также существует несколько видов вакцин против клещевого боррелиоза, однако их применение весьма ограничено, отчасти потому, что риск заражения и носительства этой инфекции недооценен и рассматривается большинством ветеринарных врачей как крайне низкий, что не соответствует действительности.
Диагностика боррелиоза проводится с учетом данных анамнеза, результатов клинического осмотра и различных видов исследований. В том случае, если сообщается о возможном укусе животного клещом, а также присутствуют некоторые характерные для боррелиоза симптомы, например, хромота, обязательным является проведение специальных исследований для возможного выявления возбудителя, а также исключения других заболеваний (пироплазмоза, токсоплазмоза).
Для постановки диагноза наиболее часто используются серологические исследования (определение титра антител), однако их результаты должны подвергаться тщательному анализу со стороны ветеринарного врача, так как иногда положительный результат говорит лишь о том, что животное в прошлом перенесло боррелиоз или же является латентным носителем, и проведение лечения не требуется.
Помимо этого, необходимыми исследованиями являются общий и биохимический анализы крови, при хромоте – рентгендиагностика, при наличии отеков или каких-либо признаков почечной недостаточности, описанных выше, — также и ультразвуковое исследование почек.
Исследование почечной функции (в первую очередь – анализ мочи на содержание белка, а также анализы крови и узи) необходимо даже в том случае, если никаких признаков заболевания почек не наблюдается, однако серодиагностика подтверждается диагноз болезни Лайма. Это требуется для того, чтобы на ранней стадии распознать почечную патологию и не допустить развития гломерулонефрита и/или хронической почечной недостаточности, полное излечение которых не представляется возможным.
Основным и наиболее часто встречающимся симптомом является периодическая хромота, сопровождающаяся гипертермией – повышением температуры тела. Периоды между приступами хромоты могут быть длительными – до нескольких месяцев и лет. В том случае, если не проводится лечение или же оно начато не на раннем этапе заболевания, как правило, развиваются тяжелые артропатии – дегенеративные изменения суставов (в том числе и суставных поверхностей). Помимо сильной болезненности суставов (как правило, поражаются один или два сустава, ближайшие к месту укуса клеща, но возможен и полиартрит), может присутствовать и боль в мышцах и вдоль позвоночника.
У кошек симптомы болезни Лайма ограничиваются, в основном, перемежающейся хромотой, в то время как у собак нередко развивается гломерулопатия – повреждение почечных клубочков, по причине которого через почки в мочу фильтруется большое количество белка, вызывая снижение его уровня в крови (гипоальбуминемию), вследствие чего развиваются отеки (происходит выпот жидкой части крови из сосудистого русла в ткани). Отеки, в основном, наблюдаются в области конечностей, вентральной поверхности живота, морды. При дальнейшем прогрессировании нарушения почечной функции развиваются симптомы, характерные для хронической почечной недостаточности – периодическая рвота, угнетение, бледность слизистых оболочек вследствие анемии, в терминальной стадии возможно развитие уремических судорог и комы, заканчивающихся летальным исходом.
