Отит – это воспаление слухового прохода.
Классификация
По локализации процесса различают воспаление наружного слухового прохода, среднего и внутреннего уха, односторонний (бывает при попадании инородного тела или росте новообразования) и двухсторонний отиты, по течению заболевания – острый и хронический, по характеру экссудата – серозный, гнойный и другие.
Этиология
Причинами отита могут быть паразитарные заболевания, например, отодектоз, часто диагностируемый у собак и кошек. Также этиологическими факторами, вызывающими воспаление, являются инородные тела, попавшие в ухо, новообразования слухового прохода. У животных с аллергическим дерматитом, вызванным аллергией на слюну блох, пищевой или непищевой (атопический дерматит) аллергией, нередко развивается и отит.
Бактериальная и грибковая флора, вопреки распространенному мнению, не является причиной отита, а развивается лишь как секундарная (вторичная) инфекция, осложняющая течение основного заболевания. Предрасполагающими к развитию отита факторами являются узость слуховых проходов (врожденная – у некоторых пород собак – или приобретенная, что может произойти при росте новообразования или протекании различных патологических процессов в ухе).
Лечение
Лечение отита назначается только по результатам исследований, и владельцам животных важно понимать, что не существует универсальных «капель от отита». В первую очередь требует устранения вторичная бактериальная и/или грибковая инфекция, что достигается путем назначение системных или местных препаратов (антибиотики, противогрибковые средства). Также необходимо устранение основной причины отита.
При инородном теле или опухолях, а также патологическом сужении или «зарастании» слухового прохода часто требуется хирургическое вмешательство, осуществляемое под общей анестезией. При паразитарных инфекциях, в том числе самой распространенной – отодектозе, необходимо применение противопаразитарных препаратов (в инъекционной форме, форме ушных капель, капель на холку, причем последнее является намного более предпочтительным).
В том случае, если причиной отита является аллергия, также необходимо проводить соответствующую терапию. При аллергии на слюну блох – это регулярные массированные противопаразитарные обработки, при пищевой аллергии – диетическое кормление, при атопическом дерматите – вакцинация (проводится крайне редко) или лекарственная терапия (антигистаминные препараты, иммуносупрессивная терапия).
Местное лечение сводится к промыванию слуховых проходов (если оно необходимо, что может определить врач во время клинического осмотра и в зависимости от причины отита) физиологическим раствором. Очищение с помощью ваты, ватных палочек и прочих приспособлений не является правильным и, кроме того, может быть опасным!
Профилактика
Профилактика отита заключается в недопущении попадания в слуховые проходы инородных тел, регулярной противопаразитарной обработке. Некоторым животным требуется периодическое очищение ушей при помощи специальных лосьонов методом промывания (не ватными палочками, как уже было сказано выше). Также важно обеспечение оптимальных условий содержания для исключения воздействия предрасполагающих к развитию отита факторов.
Диагностика отитов заключается в проведении клинического осмотра с получением данных анамнеза, а также осуществлении специальных инструментальных и лабораторных исследований. Так, обязательно проведение отоскопии с целью более детального изучения строения слухового прохода и выявления инородных тел, а также новообразований, причем важно помнить, что последние довольно часто являются причиной отита у пожилых животных.
Важным лабораторным исследованием является микроскопическое (мазок-отпечаток, цитология), посредством которого можно обнаружить паразитов (при отодектозе), оценить количество воспалительных клеток, а также состав бактериальной и грибковой флоры. Последнее можно также узнать путем посева (на питательные среды), но этот метод гораздо менее информативен, так как не позволяет узнать количество патогенных инфекционных агентов (многие из них являются условно-патогенными и обнаруживаются у здоровых животных, а вторичная инфекция развивается только в случае увеличения их количества).
Если исключены паразитарная инфекция, новообразования слухового прохода и инородные тела, необходимо продолжить дальнейший поиск причины отита (параллельно с лечением вторичной инфекции) путем проведения диагностики аллергий.
Она проводится по стандартной схеме, включая в себя последовательное исключение основных причин аллергического дерматита – аллергии на слюну блох (путем трехкратной антипаразитарной обработки больного животного и всех проживающих в этом же доме питомцев), пищевой аллергии (назначение исключающей диеты на основе нового источника белка сроков не менее, чем на 7-8 недель – под контролем ветеринарного врача; просто перевод на гипоаллергенный корм не является диагностически ценным исследованием!) с последующим подтверждением непищевой в том случае, если аллергия на слюну блох и пищевая аллергия не подтвердились.
При атопии (непищевой аллергии) иногда для поиска конкретного аллергена проводятся аллергопробы, но зачастую это нецелесообразно, так как является достаточно дорогим мероприятием, а изолировать впоследствии животное от найденного аллергена в большинстве случаев невозможно. Проведение аллерготестирования обосновано лишь в том случае, если планируется дальнейшее проведение вакцинации животного, позволяющей добиться отсутствия реакции на аллергены (вакцина готовится в индивидуальном порядке и также характеризуется высокой стоимостью).
Помимо этих специальных исследований часто требуется проведение таких лабораторных анализов как общий и биохимический анализы крови, назначаемых при необходимости ветеринарным специалистом. В том случае, если выявлена опухоль слухового прохода – проводится взятие материала для гистологического исследования, а также, если она злокачественная – рентгенографическое и ультразвуковое исследования для выявления метастазов в органах грудной и брюшной полостей.
Симптомами отита являются изменения внешнего вида наружного слухового похода – покраснение, отек, травматические повреждения вследствие расчесов (если есть зуд), появление выделений различного характера. Животное беспокоится, чешет уши или трясет ими. Иногда наблюдается наклон голову в ту сторону, с которой ощущается более сильная болезненность.
Могут наблюдаться и симптомы, вызванные основным заболеванием, являющимся причиной отита. Так, при аллергическом дерматите присутствует зуд, покраснение кожи на различных участках тела. Могут наблюдаться себорея, алопеции (облысение), присоединение вторичной бактериальной инфекции (пиодерма) с появлением гнойничков и изъязвлений.
