Парвовирусный энтерит – это острозаразное инфекционное заболевание собак, встречающееся наиболее часто у молодых и/или невакцинированных животных. Протекает тяжело и характеризуется высоким уровнем смертности.
Классификация
Парвовирусный энтерит может протекать сверхостро, остро и подостро. Проводится условное выделение нескольких форм заболевания – интестинальной, миокардитной и смешанной, наиболее часто из которых встречается интестинальная, вследствие чего заболевание имеет характерное название.
Этиология
Возбудителем парвовирусного энтерита является парвовирус, отличающийся высокой степенью патогенности и устойчивостью во внешней среде (обладает стойкостью ко многим дезинфицирующим средствам, длительно сохраняется в активном состоянии в выделениях животных, особенно при комнатной температуре). Передача заболевания осуществляется при контакте животных-вирусоносителей (как имеющих клинические признаки заболевания, так и реконвалесцентов-носителей, остающихся некоторое время после выздоровления источниками выделения вируса) с интактными животными. Также вирус передается через предметы ухода, одежду персонала (в приютах и питомниках) или владельцев животного. Парвовирус присутствует в рвотных и каловых массах, а также других экскретах. Не исключены и иные пути передачи заболевания.
Парвовирус проявляется тропность к быстро делящимся тканям, поэтому основное действие в организме оказывает на клетки эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и костный мозг, вызывая, соответственно, симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, а также лейкопению, которая способствует развитию вторичной бактериальной инфекции (и, нередко, сепсиса).
Лечение
Лечение парвовирусного энтерита многокомпонентно и корректируется в зависимости от тяжести состояния животного. Применение специфических иммунных сывороток, противовирусных препаратов, иммуномодулирующих и иммуностимулирующих средств обладает недоказанной эффективностью, поэтому необходимость их использования находится на стадии обсуждения (многие ветеринарные врачи отмечают отсутствие какого бы то ни было влияния на течение заболевания большинства этих препаратов). Эффективных противовирусных препаратов на данный момент не существует.
Обязательно проводится регидратация организма – внутривенное капельное введение кристаллоидных и коллоидных растворов, а также препаратов для парентерального питания (энтеральное питание при остром заболевании и наличии рвоты противопоказано). Используются сбалансированные солевые растворы, глюкоза, жировые эмульсии и растворы аминокислот. Инфузия должна проводится длительно, растворы перед использованием греются до температуры тела с тем, чтобы снизить энергозатраты организма на их согревание. Регидратация проводится под строгим контролем ветеринарного врача в условиях стационара.
Также осуществляется назначение антибактериальных препаратов, необходимых для предотвращения развития вторичной бактериальной инфекции и сепсиса по причине лейкопении. Как, правило, используют такие антибиотики как амоксиклав или препараты цефалоспоринового ряда в сочетании с метронидазолом (так как помимо аэробных часто развиваются анаэробные инфекции). В том случае, если животное поступило в ветеринарную клинику в шоковом состоянии (сочетание гиповолемического, септического и, иногда, кардиогенного шока) оправдано применение глюкокортикостероидов.
Возможно назначение ингибиторов протеаз – контрикала (гордокса), при сильном снижении количества лейкоцитов – переливание донорской крови (гемотрансфузия). Также, в зависимости от наличия или отсутствия определенных клинических признаков, применяются такие препараты как церукал и но-шпа (с определенным разрывом во времени введения – неодновременно), дицинон – при наличии крови в кале. После купирования рвоты полезным может оказаться назначение энтеросгеля, задаваемого орально. После улучшения состояния и появления возможности энтерального питания необходимо специальное диетическое кормление – часто, маленькими порциями жидкой высокоусвояемой пищей.
Профилактика
Профилактика парвовирусного энетрита основана на своевременном проведении вакцинации. Обычно используются поливалентные вакцины, обеспечивающие защиту от чумы плотоядных, парвовирусного и коронавирусного энтеритов, аденовирусной инфекции, парагриппа, лептоспироза, бешенства (в различныих комбинациях). Вакцинация на первом году жизни проводится двухкратно – как правило, в 10-12 недель с последующей ревакцинацией в 16-18 недель. В некоторых случаях оправдано более раннее начало вакцинации (высокий риск заражения, низкий уровень колострального иммунитета).
Затем проводится ежегодная ревакцинация. За 10-14 дней до планируемого введения вакцины необходимо провести дегельминтизацию, так как наличие глистной инвазии мешает формированию нормального иммунного ответа на вводимые в организм компоненты вакцины, вследствие чего уровень защиты от заболеваний может быть недостаточно высоким. Профилактикой заражения содержащихся в одном помещении с заболевшей собакой животных заключается в изоляции инфицированной собаки, а также проведении тщательной обработки дезинфицирующими средствами (необходимо уточнить у ветеринарного врача, какие именно имеющиеся в продаже препараты являются наиболее эффективными, так как парвовирус стоек к большинству стандартно используемых дезсредств) как помещения, так и предметов ухода, одежды контактировавших с больной собакой людей – в том случае, если они также осуществляют уход и за здоровыми животными.
Диагностика парвовирусного энтерита проводится комплексно – с учетом данных анамнеза, наличия характерных клинических признаков и результатов лабораторных исследований. Как правило, владелец собаки сообщает о внезапном начале заболевания (период снижения аппетита и активности до появления ярких признаков болезни является коротким и может быть замечен не всеми хозяевами животных) – появлении рвоты и поноса, полного отказа от корма и воды, сильного угнетения. Помимо получения информации о скорости прогрессирования симптомов ветеринарному врачу необходимо выяснить породу и возраст животного, наличие или отсутствие подобных симптомов у животных, содержащихся вместе с заболевшей собакой, если она является не единственным питомцем в доме (а также в том случае, если клинические признаки выявлены у собаки, находящейся в питомнике, приюте или других местах скученного содержания животных). Во время клинического осмотра выявляются характерные для парвовирусного энтерита симптомы и, как правило, тяжелое состояние животного (необходима электрокардиография). Лабораторные исследования, проводимые при подозрении на парвовирусный энтерит, включают в себя стандартный гематологический профиль и специальные анализы. Наиболее часто определяемым в клиническом анализе крови изменением является лейкопения – снижение количества лейкоцитов. Также может отмечаться анемия, связанная с потерей крови в желудочно-кишечном тракте. К исследованиям, позволяющим поставит точный диагноз, относятся ИФА и ПЦР-диагностика, причем последняя является более предпочтительным методом определения возбудителя.
Парвовирусный энетрит характеризуется яркой клинической картиной. Наиболее специфическими симптомами являются неукротимая частая рвота и профузный понос, нередко кровавый. В результате больших потерь жидкости с каловыми и рвотными массами развивается дегидратация – обезвоживание организма, характеризующееся снижением тургора кожи, «западанием» глазных яблок. Возможно развитие гиповолемического шока.
Общее состояние животных в большинстве случаев тяжелое, возможно повышение температуры. Наблюдается отказ от пищи и снижение массы тела (кахексия, или истощение). Также присутствует сильная болезненность вследствие выраженного повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При прогрессирующем снижении количества лейкоцитов, вызванным воздействием вируса на костный мозг, снижается иммунный статус животного, что в некоторых случаях влечет за собой развитие септического шока.
Вызываемое парвовирусом повреждение миокарда провоцирует развитие кардиогенного шока с выраженными симптомами сердечной и дыхательной недостаточности (последняя может быть вызвана кардиогенным отеком легких) – одышкой, синюшностью слизистых оболочек и более тяжелыми клиническими признаками. Необходимо отметить, что миокардит развивается нечасто, обычно у молодых животных (и влечет неблагоприятный прогноз – как правило, летальный исход).
