Отравления фосфорорганическими соединениями (а также и карбаматными) – одни из самых распространенных типов отравлений, причиной чему является широкое применение этих веществ в ветеринарии (для противопаразитарных обработок животных) и сельском хозяйстве.
Классификация
Отравления классифицируются на острые и хронические.
Этиология
Причиной отравления карбаматными и фосфорорганическими соединениями является попадание их в организм животного различными путями – через кожный покров, дыхательные пути, слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто отравления происходят из-за несоблюдения правил хранения и использования фосфорорганических и карбаматных соединений.
Так, превышение дозы противопаразитарных препаратов, использующихся для обработки животных, несоблюдение технологии их приготовления, использование для кошек инсектоакарицидов, предназначающихся для применения собакам – все это может стать причиной интоксикации организма. Также отравление может развиться при применении фосфорорганических и карбаматных соединений совместно с другими химическими веществами. Непосредственной причиной отравления этими веществами служит блокирование фермента холинэстеразы, вследствие чего происходит накопление ацетилхолина – вещества, оказывающего влияние на передачу нервных импульсов.
Лечение
Если попадание фосфорорганических соединений в организм животного произошло пероральным путем и на глазах владельца (т.е. точно известно химическое вещество), а симптомов отравления еще не наблюдается, необходимо вызвать рвоту выпаиванием 3%-ого раствора перекиси водорода в определенной дозе. При отравлениях карбаматами рвоту вызывать не следует.
Затем в желудок вводится суспензия из активированного угля и слабительного средства (в качестве слабительного при отравлениях веществами этих классов подходят не все препараты, поэтому необходима консультация с ветеринарным врачом). В некоторых случаях оправдано выполнение зондирования и промывания желудка. Если состояние животного тяжелое, и проявляются симптомы дыхательной недостаточности, в первую очередь необходимо провести интубацию и ИВЛ (искусственную вентиляцию легких), если требуется, и кислородотерапию. Затем проводится введение пралидоксима и атропина, если наблюдается снижение частоты сердечных сокращений и угнетение дыхательной функции, и, при наличии судорог, противосудорожных препаратов.
Также требуется инфузионная терапия (солевые растворы, парентеральное питание) и применение симптоматических препаратов, необходимость назначения которых определяется ветеринарным врачом, исходя из оценки состояния животного и результатов лабораторных исследований, в том числе общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи. Так, при развитии острой почечной недостаточности, требуется проведение форсированного диуреза при помощи назначения диуретических препаратов и больших объемов жидкости, контроль за кислотно-щелочным равновесием крови и назначение средств для коррекции выявляемого ацидоза (инфузии натрия бикарбоната), недопущение развития гипркалиемии, а при определении высокого уровня калия в крови применение средств, снижающих содержание калия – кальция хлорида, глюкозы с инсулином или без него, натрия бикарбоната.
После того, как осуществлена коррекция состояния животного, необходимо удалить с кожи и шерсти все химические вещества – для предотвращения дальнейшего всасывания – в том случае, если отравление произошло после антипаразитарной обработки препаратами, содержащими фосфорорганические и карбаматные соединения.
Дезинтоксикационная терапия при отравлении фосфорорганическими и карбаматными соединениями должна проводиться длительно – с целью нейтрализации остаточных неблагоприятных эффектов попадания в организм этих химических веществ, даже в том случае, если состояние животного удалось нормализовать. Также какое-то время, по рекомендациям врача, необходим строгий контроль за осуществлением дыхательной и других функций организма, регулярное измерение температуры тела, скармливание высокоусвояемых кормов хорошего качества (что необходимо и в дальнейшем, после периода реабилитации), избегание чрезмерных физических нагрузок и стрессов.
При хроническом отравлении фосфорорганическими и карбаматными соединениями также необходимо удалить химические вещества с поверхности тела и осуществить назначение тех же лекарственных препаратов, что и при остром отравлении. Компоненты симптоматической терапии определяются лечащим ветеринарным врачом, исходя из состояния животного и результатов проведенных исследований с определением уровня функционирования органов, поражение которых могут вызвать ФОС и карбаматные соединения.
Профилактика
Профилактика отравления фосфорорганическими соединениями и карбаматами заключается в предотвращении контакта с теми из них, которые являются крайне токсичными и не предназначены для обработок животных, а используются в качестве инсектоакарицидов в сельском хозяйстве (некоторые из них применяются и в городских условиях, в том числе парках – для предотвращения увеличения численности вредных насекомых).
При проведении противопаразитарных обработок с использованием препаратов, содержащих вещества этих классов, необходимо строго следовать инструкции. Так, недопустимо использование для кошек средств, предназначенных для собак, так как это может повлечь за собой тяжелое отравление. Крайне важно и точное (!) соблюдение дозы. Также необходимо не допускать слизывания животными с шерсти противопаразитарных препаратов, если необходимо – следует одеть специальный защитный воротник.
Не рекомендуется и одновременное использование двух типов защиты от паразитов, например, ошейника и спрея, если в обоих из них содержатся фосфорорганические или карбаматные соединения, так как может проявиться их отравляющее действие из-за совместного применения и, в итоге, превышения допустимой дозы воздействия. Также следует предупредить владельцев животных о том, что очень важным является правильное закрепление противопаразитарного ошейника, предотвращающее его снимание животным, так как наблюдались случаи острого отравления, когда собака или кошка, сняв ошейник, грызли его.
Диагностика отравлений ФОС и карбаматными соединениями основана на получении данных анамнеза (особое внимание ветеринарный врач должен уделить времени последней противопаразитарной обработки животного, а также выяснить, какие препараты и в каких дозах для нее использовались) и выявлении характерных клинических признаков – суженных зрачков, одышки и цианоза, урежения частоты сердечных сокращений (рекомендуется выполнить не только аускультацию, но и электрокардиографическое исследование), неврологического дефицита, рвоты и диареи.
Также проводятся и лабораторные исследования. Если возможно, необходимо выполнить анализ крови для определения уровня ацетилхолинэстеразы, а также исследование содержимого желудка в токсикологической лаборатории. Результаты клинического и биохимического анализов крови также должны быть получены, причем в последнем из них должно быть определено максимальное количество показателей для выявления токсического влияния фосфорорганических и карбаматных соединений на органы и системы организма (в том числе мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтрансфераза, альфа-амилаза, липаза, прямой и непрямой билирубин, натрий, калий, фосфаты, кальций, холестерин, глюкоза, общий белок и белковые фракции).
Симптомы отравления фосфорорганическими и карбаматными соединениями включают в себя миоз (сужение зрачков), лакримацию и гиперсаливацию – слезотечение и слюнотечение, соответственно, нарушение координации движений, сильное угнетение или, напротив, беспокойство, тремор мышц, судороги – возможен эпистатус – продолжительные судорожные припадки или короткие, следующие друг за другом с небольшим интервалом, требующие обязательной коррекции для недопущения летального исхода.
Также наблюдаются клинические признаки дисфункции дыхательной системы – одышка, цианоз (синюшность слизистых оболочек и лишенных пигмента участков кожного покрова), сердечно-сосудистой системы, в том числе снижение частоты сердечных сокращений. Характерны и нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, вызванные как непосредственным влиянием химических соединений на слизистые оболочки желудка и кишечника, так и центральным воздействием со стороны центральной нервной системы, работа которой нарушена по причине невозможности нормальной передачи нервных импульсов. Так, у большинства животных наблюдаются рвота и диарея.
Помимо этого, возможно развитие парезов – слабости конечностей, обычно тазовых, и параличей – полной потери чувствительности. При параличах может наблюдаться недержание кала и мочи. При хроническом отравлении животных фосфорорганическими и карбаматными соединениями отмечают мышечную слабость, отсутствие аппетита и снижение массы тела. Эти симптомы являются неспецифическими, поэтому зачастую владельцы животного не обращают на них внимания, особенно в том случае, если животное пожилое, списывая их появление на естественные процессы старения организма.
