Сальмонеллез – это инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами сальмонелл (Salmonella). Сальмонеллезом болеют многие виды животных (в том числе собаки и кошки), а также человек.
Классификация
Выделяют несколько форм заболевания: бессимптомное носительство, кишечный сальмонеллез и септицемию, вызывающую системное заболевание.
Этиология
Возбудителем заболевания является Salmonella, причем существует множество ее серовариантов. Инфицирование животного может происходить в результате использования в пищу зараженных продуктов (мясо, яйца и другие; особенно активно размножение сальмонелл происходит при высокой температуре, что наблюдается при неправильном хранении продуктов питания), употреблении загрязненной воды. Также источником заражения являются слюна и кал больных животных, нередко инфекция переносится в результате недостаточного соблюдения правил гигиены, что особенно часто наблюдается в питомниках (через одежду и обувь ухаживающего персонала, миски для воды и корма).
По данным исследований около 30% собак и 20% кошек являются носителями сальмонелл, однако клинически выраженное заболевание развивается лишь у некоторых из них. Тем не менее, даже при отсутствии симптомов эти животные являются источником инфицирования других животных и людей.
Риск развития клинической формы заболевания зависит как от серотипа сальмонелл, так и от уровня восприимчивости животного, что, в свою очередь, определяется возрастом и иммунным статусом. Иммунодефициты различной природы (как инфекционной, вызванные вирусным лейкозом кошек или вирусным иммунодефицитом кошек, так и неинфекционной, развивающиеся при гиперадренокортицизме, сахарном диабете), в том числе и обусловленные проводимой лекарственной терапией (цитостатики, глюкокортикостероиды), предрасполагают к развитию заболевания с выраженными клиническими признаками. У сильно ослабленных животных более вероятно прогрессирование гастроэнтерита до системной инфекции или же первоначальное развитие септицемии и появление очагов инфекции в различных органах.
Лечение
Лечение сальмонеллеза при кишечной форме, в основном, симптоматическое. При необходимости проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение растворов солей с целью дезинтоксикации), назначаются противорвотные препараты, средства, оказывающие смягчающее действие на воспаленную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Необходимость применения антибиотиков остается спорным вопросом.
Это обусловлено тем, что у сальмонелл очень быстро развивается резистентность к большинству антибиотиков, и их назначение приводит у тому, что инфекция переходит в латентную форму, что влечет за собой долговременное носительство. Использование антибиотиков (а именно, энрофлоксацина – байтрила, или энрофлона) необходимо лишь в случае септицемии и возникновения очагов инфекции в различных органах и тканях. Также некоторым животным может потребоваться переливание крови или плазмы.
Крайне важным компонентом лечения является диетическое питание. После непродолжительного лечебного голода необходимо начинать кормление животного маленькими порциями, но часто – теплой жидкой, не обладающей раздражающим воздействием пищей. Такую диету следует сохранять и некоторое время после исчезновения симптомов гастроэнтерита, после чего можно продолжить кормление животного обычной для него пищей, в том случае, если рацион сбалансирован по составу питательных веществ и отвечает всем потребностям животного.
Во время лечения необходимо обеспечить максимально комфортные условия содержания – в теплом помещении, без посторонних шумов. Принимая во внимание тот факт, что сальмонеллез является острозаразным заболеванием, важно изолировать больное животное от других собак и кошек, человек же, ухаживающий за ним, должен соблюдать все правила личной гигиены, что поможет предотвратить его заражение (важно: людям со слабым иммунитетом, детям, пожилым людям не рекомендуется контактировать с больным животным, так как у них риск заразиться намного выше).
Профилактика
Профилактика заражения сальмонеллезом заключается во включении в рацион животного только качественных продуктов (незараженного мяса и яиц, хранившихся соответствующее рекомендациям время при разрешенной температуре). Также важно не допускать контактирования здоровых животных с больными сальмонеллезом животными и людьми во избежание их инфицирования. В том случае, если у кого-либо из содержащихся совместно животных диагностирован сальмонеллез, оно должно быть изолировано в максимально короткий срок, после чего необходимо надлежащим образом провести дезинфекцию помещений, что будет являться мерой профилактики заражения сальмонеллезом остальных животных.
Диагностика сальмонеллеза представляется сложной ввиду того, что клиническая картина этого заболевания сходна с таковой при многих других болезнях. Дифференциальная диагностика проводится с бактериальными, вирусными, грибковыми, паразитарными инфекциями, которые могут вызывать симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта (кампилобактериоз, парвовирусный и коронавирусный энтерит, инфекционный гепатит собак, кокцидиоз, гиардиоз, инвазия круглыми червями, геморрагический гастроэнтерит, панкреатит, пищевая гиперчувствительность, инвагинация, почечная недостаточность, неинфекционные заболевания печени, другие системные болезни).
В том случае, если наблюдаются нарушения воспроизводства, необходимо исключить другие возможные причины этого – так, аборты могут наблюдаться при бруцеллезе, токсплазмозе, герпесвирусной инфекции, применении препаратов, вызывающих нарушение развития и смерть плодов, некоторых неинфекционных заболеваниях.
После получения данных анамнеза (может иметься информация о содержании животного в ненадлежащих условиях, возможности употребления им в пищу некачественных продуктов) и проведения клинического осмотра рекомендуются следующие лабораторные и инструментальные исследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование кала, а при наличии симптомов септицемии – и крови, рентгенологическое и ультразвуковое исследование
В общем анализе крови могут быть отмечены анемия – снижение количества эритроцитов (особенно характерно в том случае, если наблюдается диарея или рвота с кровью), лейкопения или лейкоцитоз (снижение или увеличение количества лейкоцитов, соответственно). Изменения показателей биохимического профиля неспецифичны и могут быть полезны для установления каких-либо иных причин развития симптомов гастроэнтерита, например, почечной недостаточности, воспалительного процесса в печени или поджелудочной железе.
В общем анализе мочи возможно изменение показателей, связанное с хронической почечной недостаточностью, при которой также наблюдаются рвота, диарея и неспецифические симптомы – угнетение, анорексия и кахексия, характерные и для сальмонеллеза (снижение плотности мочи в результате понижения скорости клубочковой фильтрации по причине необратимых изменений структурных единиц почек).
Инструментальные исследования (рентгенографическое, в том числе контрастное, а также ультразвуковое) проводятся для того, чтобы исключить некоторые диагностируемые таким путем патологии, в том числе непроходимость кишечника вследствие роста новообразования или наличия инородного тела (если присутствует неукротимая рвота), инвагинацию.
Серологическая и/или ПЦР-диагностика могут быть полезны для исключения некоторых заболеваний с похожей симптоматикой (бактериальных и вирусных инфекций, например, парвовирусного энтерита или панлейкопении, коронавирусного энтерита, лептоспироза, герпесвирусной инфекции, бруцеллеза, токсоплазмоза и других). Подтверждение диагноза проводится при помощи бактериологических исследований крови и кала.
Симптомы сальмонеллеза наиболее часто представляют из себя признаки поражения желудочно-кишечного тракта. Так, отмечается рвота, диарея (иногда с примесью крови), болезненность в области живота. Обычно наблюдается повышение температуры тела. В результате больших потерь жидкости происходит нарушение водно-электролитного баланса — симптомами дегидратации служат снижение упругости кожи, сухость слизистых оболочек, «западание» глазных яблок. Также отмечаются неспецифические симптомы – угнетение, снижение двигательной активности, отказ от пищи и снижение массы тела (как в результате потерь жидкости, так и по причине отсутствия поступления питательных веществ).
При развитии бактериемии («заражения» крови) возможно проявление симптомов, связанных с образованием очагов инфекции во внутренних органах. Так, нередко развивается пневмония, характеризующаяся симптомами дыхательной недостаточности – одышкой, кашлем, цианозом (синюшностью слизистых оболочек и лишенных пигмента участков кожи). Также у животных с сальмонеллезом (системная форма) часто регистрируются различные нарушения функции воспроизводства, в том числе прерывание беременности на ранних и поздних сроках, рождение мертвых или нежизнеспособных щенков/котят.
