Раны – это повреждения целостности тканей живого организма.
Классификация
Различают резаные, колотые, кусаные, ушибленные, огнестрельные и другие типы ран в зависимости от источника повреждения. Также выделяют поверхностные и глубокие раны.
Этиология
В большинстве случаев причиной возникновения раны является механическое воздействие – травма колющими, режущими предметами или полученная в драке с другими животными, огнестрельное ранение.
Лечение
Лечение при ранах может включать в себя хирургическое вмешательство, необходимость которого определяется ветеринарным специалистом по результатам осмотра, и применение местных и системных лекарственных средств. Доврачебная помощь при ранениях заключается в остановке кровотечения, если оно присутствует, путем наложения давящей повязки или жгута – при сильном кровотечении. Необходимо помнить о том, что жгут можно накладывать на строго определенное время (не более 1-1,5 часов в летний период и до 3 часов – в зимний).
После остановки кровотечения необходимо промыть рану перекисью водорода или хлоргексидином (в крайнем случае – кипяченой водой) и защитить от дальнейшего загрязнения, используя салфетки, возможно пропитанные хлоргексидином, и повязку поверх них. Затем следует доставить животное на осмотр в ветеринарную клинику, причем нужно иметь ввиду, что при необходимости хирургического вмешательства с ушитием краев раны, это следует делать по возможности в первые часы после ранения.
Ветеринарным врачом, если требуется, проводится хирургическая санация раны – коррекция положения ее краев, удаление некротизированных участков, если они имеются, установка дренажей и ушитие. Все эти манипуляции выполняются под наркозом. Затем необходимо регулярно обрабатывать рану – лекарственные препараты назначаются лечащим врачом (наиболее часто используется очистка перекисью водорода или хлоргексидином и закладывание мази, например, левомеколевой , причем в каждом конкретном случае препараты могут отличаться в зависимости от состояния раны – стадии раневого процесса. При гнойных ранах проводится также местная и системная антибиотикотерапия, а также применяются симптоматические препараты, если это является необходимым.
На все время лечения на животное должен быть одет защитный воротник, чтобы избежать разлизывания, которое значительно замедляет заживление раны и может привести к развитию осложнений.
Профилактика
Профилактика заключается в недопущении травмирования животных.
При многих видах ран необходим обязательный осмотр животного ветеринарным врачом для назначения необходимого лечения и недопущения развития системных осложнений, что особенно актуально при гнойных ранах и наличии каких-либо тяжелых симптомов. Необходимость различных диагностических мероприятий определяется при непосредственном осмотре животного. В некоторых случаях они не требуются, в других же необходимы как лабораторные, так и инструментальные исследования. Так, назначается проведение общего (количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и биохимического анализов крови, причем результаты первого особенно важно получить в том случае, если было отмечено кровотечение средней степени или сильное, так как может развиться угрожающая жизни анемия – сниженное количество эритроцитов и низкий гематокрит, требующие коррекции. Рентгенодиагностика проводится в тех случаях, когда предполагается наличие инородного тела в ране или же распространение инфекционного воспалительного процесса на подлежающие ткани, в том числе костную – с развитием периостита – воспаления надкостницы или же остеомиелита – воспаления кости (и костного мозга, и надкостницы, и других, расположенных в непосредственной близости, анатомических образований).
При ранениях наблюдается нарушение целостности кожи и подлежащих тканей с возникновением кровотечения. При повреждениях, нанесенных колющими предметами и зубами внешне видимое «зияние» может быть небольшим, не исключая при этом наличие глубокой раны. При инфицировании раны может быть отмечено наличие гнойного отделяемого, также возможно развитие абсцесса (ограниченного очага гнойного воспаления) или флегмоны – разлитого гнойного очага. При этом происходит отек окружающих тканей, местное повышение температуры, за которым следует развитие системной гипертермии, что является показателем остроты процесса и требует экстренного врачебного вмешательства. Эти проявления сопровождаются развитием неспецифических признаков – угнетения и анорексии – снижения аппетита.
